사구체신염 완전 정복 – 원인, 진단, 관리법 총정리

 

사구체신염이란 무엇인가요?

사구체신염(Glomerulonephritis) 은 신장의 필터 역할을 하는 사구체(glomerulus) 에 염증이 생기는 질환입니다.
사구체는 혈액 속 노폐물과 수분을 걸러내는 중요한 역할을 하는데, 염증이 발생하면 단백질과 혈액이 소변으로 빠져나가고, 신장 기능이 저하될 수 있습니다.

급성 형태로 갑자기 나타나기도 하고, 만성 형태로 오랜 시간에 걸쳐 신장 손상을 일으키기도 합니다.

사구체신염의 주요 원인

사구체신염은 원인에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 감염 후 사구체신염: 연쇄상구균 감염(인후염, 피부감염) 이후 발생
• 자가면역질환: 루푸스 신염, 혈관염 등
• 대사질환: 당뇨병성 신증
• 유전질환: 알포트 증후군
• 원인 불명: 일부는 특별한 원인 없이 발생

감염에 의한 사구체신염은 특히 소아나 청소년에게서 흔히 나타나며, 성인은 자가면역질환이 원인일 때가 많습니다.

사구체신염의 주요 증상

사구체신염은 초기에는 증상이 경미할 수 있으나, 진행되면 다음과 같은 특징을 보입니다.

• 혈뇨: 소변이 붉거나 콜라색
• 단백뇨: 거품이 많아진 소변
• 부종: 얼굴, 손, 발의 붓기
• 고혈압: 신장 기능 이상으로 인한 혈압 상승
• 피로감
• 소변량 감소

특히 혈뇨와 부종은 사구체신염을 의심할 수 있는 중요한 신호입니다.

사구체신염의 진단 방법

정확한 진단을 위해 다음과 같은 검사가 필요합니다.

• 소변 검사: 단백뇨, 혈뇨 여부 확인
• 혈액 검사: 신장 기능 수치(크레아티닌, BUN) 및 염증 수치 확인
• 혈압 측정: 고혈압 여부 확인
• 신장 초음파: 신장 크기 및 이상 여부 평가
• 신장 생검(조직검사): 원인 규명과 치료 방침 결정

사구체신염의 치료 방법

사구체신염 치료는 원인과 증상의 정도에 따라 달라집니다.

1. 감염 후 사구체신염

• 자연 회복되는 경우 많음
• 필요시 항생제 치료

2. 자가면역질환에 의한 경우

• 스테로이드제 및 면역억제제 투여
• 신장 보호를 위한 고혈압 치료

3. 증상 관리

• 이뇨제로 부종 완화
• 항고혈압제로 혈압 조절
• 단백질 섭취 제한 필요할 수 있음

4. 만성 진행 시

• 신부전 진행 시 투석이나 신장 이식 고려

사구체신염 환자가 주의해야 할 생활 관리

• 염분 섭취 줄이기 (부종, 혈압 관리)
• 단백질 섭취 조절 (신장 부담 줄이기)
• 적절한 수분 섭취 유지
• 혈압과 체중 정기 모니터링
• 규칙적인 병원 방문 및 약물 복용 준수

생활습관 개선은 신장 기능 악화 방지에 매우 중요합니다.

사구체신염과 유사 질환과의 감별

질환명	구별 포인트
신증후군	부종이 심하고 단백뇨가 주 증상, 혈뇨는 드묾
급성 신부전	소변량 급감과 전신 부종이 주 증상
요로감염	배뇨 시 통증, 발열 동반 가능, 혈뇨는 있지만 단백뇨 적음

사구체신염, 조기 발견과 꾸준한 관리가 핵심입니다

사구체신염은 조기에 발견하여 적극적으로 치료하면 신장 기능 보존이 가능합니다.
혈뇨, 부종, 고혈압 같은 신호를 가볍게 넘기지 말고 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다.

"빠른 대응, 정확한 치료, 생활습관 개선" 이 신장 건강을 지키는 열쇠입니다.