
실손보험, 바뀌고 있다는 사실 알고 계셨나요?
2025년 말부터 실손의료보험이 새롭게 개편됩니다.
기존보다 보장 구조가 합리적이고, 보험료도 최대 50%까지 인하될 예정인데요.
그렇다면 기존 실손보험 가입자들은 어떻게 이 새로운 상품으로 바꿀 수 있을까요?
그 해답이 바로 ‘계약 재매입’ 제도입니다.
계약 재매입이란 무엇인가요?
계약 재매입이란 보험사가 기존 실손보험 계약을 일정 기준에 따라 보상 후 해지하고,
가입자가 신규 실손보험으로 전환할 수 있도록 하는 제도입니다.
즉, 기존에 가입한 실손보험이 오래되어 약관 변경이 불가능한 경우에도,
자발적으로 새 상품으로 갈아탈 수 있는 기회가 열리는 것입니다.
누가 대상인가요?
대상자는 다음과 같습니다.
- 약관변경 조항이 없는 실손보험 가입자
- 1세대 실손보험
- 초기 2세대 실손보험
- 총 약 1,600만 명 추산
- 가입자는 ‘희망 시’에만 신청 가능 (의무 아님)
어떻게 바꿀 수 있나요?
2025년 하반기부터 단계적으로 시행될 예정이며, 다음과 같은 절차가 계획되고 있습니다.
- 보험사가 제시한 보상 기준에 따라 기존 계약 해지
- 기존 계약에 대한 일정 보상(금전적 혹은 포인트 등)을 지급
- 신규 실손보험으로 무심사 전환 허용
- 소비자 보호를 위한 장치 제공
- 설명 의무 강화
- 숙려 기간 제공
- 철회권·취소권 보장 등

전환하면 뭐가 좋은가요?
구분 | 기존 실손보험(1~2세대) | 신규 실손보험(5세대, 개편 후) |
보장 구조 | 비급여 중심, 과잉진료 우려 | 중증 질환 중심, 선택형 특약 구조 도입 |
자기부담률 | 낮음(0~20%), 보험료 급등 원인 | 입원 20%, 외래 연동형, 보험료 안정화 |
보험료 | 매년 상승 | 최대 50% 인하 가능 |
계약 변경 가능성 | 없음 (만기까지 유지) | 건강상태 무관, 신규 상품으로 무심사 전환 |
유의사항도 확인하세요
- 반드시 가입자가 희망할 때만 신청 가능하므로, 강제 전환 아님
- 보상 수준 및 계약 해지 방식은 보험사별로 다를 수 있음
- 신규 상품의 보장 항목이 다를 수 있으므로 보장 비교 필수
- 전환 후에는 이전 계약으로 되돌릴 수 없음

이런 분들께 추천합니다
- 오래된 실손보험을 유지 중이지만, 보험료 인상이 부담되는 분
- 보장보다 보험료를 줄이고 싶은 실속형 가입자
- 중증 질환 중심의 보장을 선호하시는 분
- 임신·출산 등 새롭게 보장되는 항목을 원하시는 분
‘계약 재매입’ 제도는 국민이 스스로 보험 구조를 합리적으로 선택할 수 있도록 열린 기회를 제공하는 중요한 전환점입니다.
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