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생활꿀팁 케어

계약 재매입이란? 기존 실손보험을 새 상품으로 바꾸는 방법 총정리

by sseul-k 2025. 4. 4.

 

실손보험, 바뀌고 있다는 사실 알고 계셨나요?

2025년 말부터 실손의료보험이 새롭게 개편됩니다.
기존보다 보장 구조가 합리적이고, 보험료도 최대 50%까지 인하될 예정인데요.
그렇다면 기존 실손보험 가입자들은 어떻게 이 새로운 상품으로 바꿀 수 있을까요?

그 해답이 바로 ‘계약 재매입’ 제도입니다.

계약 재매입이란 무엇인가요?

계약 재매입이란 보험사가 기존 실손보험 계약을 일정 기준에 따라 보상 후 해지하고,
가입자가 신규 실손보험으로 전환할 수 있도록 하는 제도입니다.

즉, 기존에 가입한 실손보험이 오래되어 약관 변경이 불가능한 경우에도,
자발적으로 새 상품으로 갈아탈 수 있는 기회가 열리는 것입니다.

누가 대상인가요?

대상자는 다음과 같습니다.

  • 약관변경 조항이 없는 실손보험 가입자
    • 1세대 실손보험
    • 초기 2세대 실손보험
    • 총 약 1,600만 명 추산
  • 가입자는 ‘희망 시’에만 신청 가능 (의무 아님)

어떻게 바꿀 수 있나요?

2025년 하반기부터 단계적으로 시행될 예정이며, 다음과 같은 절차가 계획되고 있습니다.

  1. 보험사가 제시한 보상 기준에 따라 기존 계약 해지
  2. 기존 계약에 대한 일정 보상(금전적 혹은 포인트 등)을 지급
  3. 신규 실손보험으로 무심사 전환 허용
  4. 소비자 보호를 위한 장치 제공
    • 설명 의무 강화
    • 숙려 기간 제공
    • 철회권·취소권 보장 등

전환하면 뭐가 좋은가요?

구분 기존 실손보험(1~2세대) 신규 실손보험(5세대, 개편 후)
보장 구조 비급여 중심, 과잉진료 우려 중증 질환 중심, 선택형 특약 구조 도입
자기부담률 낮음(0~20%), 보험료 급등 원인 입원 20%, 외래 연동형, 보험료 안정화
보험료 매년 상승 최대 50% 인하 가능
계약 변경 가능성 없음 (만기까지 유지) 건강상태 무관, 신규 상품으로 무심사 전환

유의사항도 확인하세요

  • 반드시 가입자가 희망할 때만 신청 가능하므로, 강제 전환 아님
  • 보상 수준 및 계약 해지 방식은 보험사별로 다를 수 있음
  • 신규 상품의 보장 항목이 다를 수 있으므로 보장 비교 필수
  • 전환 후에는 이전 계약으로 되돌릴 수 없음

이런 분들께 추천합니다

  • 오래된 실손보험을 유지 중이지만, 보험료 인상이 부담되는 분
  • 보장보다 보험료를 줄이고 싶은 실속형 가입자
  • 중증 질환 중심의 보장을 선호하시는 분
  • 임신·출산 등 새롭게 보장되는 항목을 원하시는 분

‘계약 재매입’ 제도는 국민이 스스로 보험 구조를 합리적으로 선택할 수 있도록 열린 기회를 제공하는 중요한 전환점입니다.